Sciatique : Douleurs, Solution et Prévention

Vous avez mal dans la fesse ou l’arrière de la jambe, c’est peut -être une sciatique. Une compression du nerf sciatique – rarement grave – qui traduit souvent une mauvaise posture, un manque de sport, d’étirement et de renforcement musculaire. Si vous savez déjà ce qu’est une sciatique, et d’où elle provient vous pouvez aller directement aux exercices pour la soulager en cliquant ici.

C’est quoi une sciatique ?

Lorsqu’on parle de sciatique, on parle plus précisément d’une douleur (ou névralgie) du nerf sciatique. Elle représente des douleurs en bas du dos qui partent de la fesse jusqu’à la jambe voir, jusqu’au pied.

À ne pas confondre avec une lombalgie (ou tour de reins) qui représente une douleur qui irradie le bas du dos et peut descendre jusqu’aux fesses (mais pas jusqu’en bas des jambes sinon on parle de lombosciatique). La lombalgie est plutôt liée à un problème musculaire.

Quel est le rôle du nerf sciatique ? Où passe-t-il ?

Le nerf sciatique est très gros et surtout, il est le plus long nerf du corps humain.

Pour rappel, dans la colonne vertébrale, se trouve la moelle épinière. Via celle-ci, nous retrouvons attachés des nerfs spinaux qui ressortent via ce qu’on appelle des trous de conjugaison (espace entre deux vertèbres, derrière le disque intervertébral).

Il descend ensuite dans la jambe en passant par le fessier, la cuisse, le genou, la cheville et enfin jusqu’à plante du pied.

Ce nerf sciatique à deux rôles :

Qu’est-ce qui provoque une sciatique ?

Le site Orthosud (groupe de chirurgiens orthopédistes et neurochirurgiens) annonce que la sciatique est à 95 % due à une hernie discale lombaire qui va venir faire pression sur le nerf.

L’ intervention chirurgicale n’est proposée que dans des cas très graves : en cas de paralysie évolutive, handicap et aggravement important.

Malgré une douleur qui peut parfois être très importante, il ne faut pas la catégoriser de “grave” tout de suite, les traitements médicaux et actions mises en place permettent de se rétablir dans la très grande majorité des cas.

Concrètement, quelles sont les causes alors ?

Je viens de vous lister ce qui peut provoquer une sciatique, mais à part la hernie discale intervertébrale, les autres cas représentent moins de 5 % des cas.

Le site Ameli.fr recommande un scanner ou IRM si les douleurs persistent au-delà de quelques semaines (environ 4/5 semaines), notamment si la douleur persiste après le traitement prescrit. Vous pouvez consulter un médecin bien avant afin de clarifier les symptômes, les douleurs et obtenir des ordonnances adaptées.

N’oubliez pas, le risque de réapparition est probable, notamment si vous ne faites rien pour vous en prémunir. Donc compter uniquement sur les médicaments n’est pas la meilleure idée.

Symptôme et diagnostic d’une sciatique

Alors alors, quels sont les symptômes d’une sciatique ? Et bien, il peut y en avoir plusieurs en fonction de votre cas, et de si votre nerf sciatique est plus ou moins compressé. D’autant plus qu’il fait partie d’un réseau de nerfs qui forme une arborescence (complexe) qu’on appelle le plexus lombo-sacré.

Évidemment, des symptômes sont similaires pour tous, mais pour certains, ils n’apparaîtront pas et pour d’autres, ils en auront plus dû à cette complexité neurologique.

Les symptômes courants :

Les symptômes qui nécessitent une prise en charge médicale rapide :

Il sera donc important de déceler si vous avez une forme spécifique de sciatique différente de la chronique. C’est-à-dire paralysante ou hyperalgique par exemple, car la prise en charge peut être différente.

Le test clinique de Lasègue

Si vous n’êtes pas sûr d’avoir une sciatique, vous pouvez réaliser le test clinique de Lasègue, il est simple, rapide et permet un diagnostic efficace.

Il faut être deux pour le réaliser.

1. Le patient doit juste être sur le dos
2. Le test se fait sur le côté de la douleur
3. L’autre personne attrape l’arrière de la cheville et pose sa main sur le genou
4. Il va devoir lever la jambe tout en la laissant bien tendue

Vous pouvez ainsi situez votre douleur en fonction de l’inclinaison de la jambe :

La douleur sciatique, où avez-vous mal ?

La provenance de la douleur peut donner des indications sur les vertèbres qui sont touchées et donc peut aussi aider le médecin à mieux comprendre ce qui ne va pas.

Vertèbres	Zone de douleur	Sensations possibles
Discopathie L3 – L4	Douleur sur la face avant de la cuisse et possiblement l’ensemble avant de la jambe	Fourmillements Perte de sensibilité
Discopathie L4 – L5	Douleur sur la face avant de la jambe et sur le pied	Perte de motricité de la pointe des pieds
Vertèbres L5, S1, S2 ou S3	Douleur dans la fesse, arrière de la jambe côté extérieur du pied	Moins de sensibilité notamment sur la cheville Perte de motricité possible

Il est assez risqué de définir des symptômes et douleurs spécifiques pour chaque partie du corps. On parle beaucoup de :

Mais il est encore complexe de définir spécifiquement chaque maux sachant que le ressenti et les sensations sont différentes chez deux individus.

Risques de sciatiques pendant la grossesse ?

Pendant la grossesse, les sciatiques sont assez fréquentes. Le corps change, la répartition des masses aussi, ce qui implique aussi un changement de posture. Avec le poids supplémentaire, il est évident que le corps s’adapte, et que les vertèbres du bas du dos ont des pressions supplémentaires.

Du coup, voici 5 conseils à adopter pour éviter les risques de sciatique quand on est enceinte :

Traitement & solution pour une sciatique

Lorsque j’entends qu’on parle de “débloquer” ou “décoincer” le nerf sciatique en moins de 60 secondes, eh bien désolé, mais ce n’est pas possible.

Par contre, réaliser les bons mouvements, plusieurs fois par jour, vont permettre de vous soulager et peuvent accélérer la disparition de la sciatique. En effet, plus on va rester immobile et plus la sciatique mettra du temps à guérir, donc il faut commencer doucement, mais régulièrement.

Quels étirements pour calmer la douleur ?

Pour soulager la douleur efficacement, il y a quelques exercices qu’on peut réaliser chez soi, à la maison. Cela permet de faire une activité physique légère qui aide à guérir plus vite.

Premier exercice : étirement de l’ischio jambiers

1. On s’allonge sur le dos délicatement
2. On attrape la cuisse avec les mains pour former un angle droit entre le buste et la cuisse
3. On vérifie que la douleur ne s’intensifie pas
4. En gardant notre angle droit, on tend doucement la jambe
5. On la plie ensuite doucement

Pour l’amplitude, à vous de voir en fonction du ressenti des douleurs et du soulagement. Vous pouvez répéter cet exercice 10 fois et plusieurs fois par jour. Il ne faut pas que ça tremble et que cela vous empêche de respirer. Allez y en douceur.

Deuxième exercice : étirement mollets, ischios, lombaires

1. On s’assoit sur une chaise ou un canapé (par exemple)
2. On garde le dos droit et on place bien ses jambes à 90 degrés devant nous
3. On tend la jambe puis on vient la replacer à 90 degrés avec une vitesse lente
4. On vérifie que les douleurs ne s’intensifient pas
5. On ajoute une flexion du tronc en restant dos droit lorsque la jambe n’est pas tendue

Comme l’exercice précédent, vous pouvez faire une dizaine de répétitions, ou plus si cela vous soulage vraiment. Vous pouvez répéter cela plusieurs fois par jour.

Troisième exercice : Auto grandissement et abdos profonds

1. On se positionne à 4 pattes sur une surface plate et dure (pas un lit par exemple)
2. On fait en sorte d’avoir le dos neutre (ni cambré, ni arrondi)
3. On rentre le nombril vers le bas du dos sans bouger le bassin ou le dos
4. On contracte le transverse pendant 10 secondes, on allonge la tête vers l’avant et on tire le coccyx vers l’arrière. Comme si l’on voulait grandir le dos de 3 – 4 cm.
5. On relâche entièrement le ventre
6. Puis on réitère l’exercice une dizaine de fois

Le muscle transverse ne devrait pas trop influer sur votre respiration, mais vous le sentirez assurément en faisant cet exercice. Vous pouvez le faire une fois le matin et une fois le soir si cela soulage votre sciatique. Et oui, les abdos pour le mal dos sont extrêmement importants !

Les solutions pour diminuer la souffrance d’une sciatique

Sport sport sport !! Je sais, en lisant ce blog vous en avez peut-être marre de lire que le sport est souvent le remède à tout. Mais en tout cas pour la sciatique : le sport régulier est le meilleur traitement et méthode de prévention !!

Si certains exercices et étirements peuvent soulager votre sciatique, d’autres méthodes peuvent vous aider à passer cette mauvaise période.

C’est LA question très importante ! Parce que si on peut soulager les douleurs avec des étirements, on peut surtout éviter les risques de sciatique, c’est quand même mieux de prévenir que de guérir non ?

Aujourd’hui, la sédentarité est un vrai problème, car nous entretenons moins notre corps et on se fragilise plus vite ! Concrètement, il faut penser au sport, on peut faire de la natation, du stretching, du pilate, du yoga, mais aussi beaucoup d’autres sports !

Si vous avez déjà des douleurs en bas du dos, évitez tout de même les sports qui demandent une rotation du buste assez importante comme le golf par exemple.

Enfin vous pouvez pratiquer du sport mais en prenant conscience de votre posture qui doit être plus droite et en travaillant bien l’allongement de la colonne vertébrale et le renforcement des abdominaux pour le dos.

Pensez tout de même à bien vous échauffer avant la pratique sportive et bien vous étirer après afin d’éviter les risques de blessures. Avec ces conseils, vous pourrez prévenir de la sciatique et de nombreux autres problèmes de dos !

N’oubliez pas les étirements réguliers : des mollets, arrière de cuisse, fessiers, lombaires.

Bref : la sciatique est rarement grave, et souvent se résorbe d’elle-même en 4-5 semaines.

Mais elle est un signe d’une petite négligence de votre posture, renforcement musculaire et étirements. Donc au moindre premiers signes de sciatique, on reprend les bonnes habitudes : on se muscle, on s’étire, on grandit son dos et on bouge régulièrement !!!